4 березня – Всесвітній день боротьби з вірусом папіломи людини (ВПЛ)

4 березня відзначається Всесвітній день боротьби з вірусом папіломи людини (ВПЛ). Головна мета — привернути увагу до поширеності проблеми та показати ефективність та безпеку вакцинації, як передового методу боротьби з наслідками ВПЛ.

Як вірус потрапляє в організм людини? Існують такі способи передачі вірусу від людини до людини:

• Контактний побутовий – інфікування відбувається при контакті руками або користуванні спільними речами. Таким способом найчастіше передаються бородавки та кондиломи.
• Статевий – зараження відбувається безпосередньо при контакті, або від близького контакту “шкіра до шкіри”. Статевий акт не є обов’язковою умовою передачі вірусу. Таким шляхом передаються найагресивніші типи ВПЛ.
• Від матері до дитини. Під час пологів дитина проходить по родових шляхах, де може інфікуватися. Хвороба проявляє себе в перші роки. Папіломи можуть утворюватись на слизових ротової порожнини та шкіри.

Причому ВПЛ не потрапляє в організм з кров’ю, слиною або іншими біологічними рідинами. Він потрапляє до людини з клітинами шкіри або слизової оболонки носія.

Де можуть утворюватись папіломи при ВПЛ?

Папіломи відносять до доброякісних новоутворень, які часто залишаються такими назавжди. Вони можуть розвиватись на шкірі таких частин тіла:

• на шиї;
• під грудьми;
• на обличчі;
• на животі;
• на зовнішніх статевих органах;
• під пахвами;
• в ротовій порожнині;
• на слизових внутрішніх органів.

Інакше кажучи, папіломи утворюються в будь-якому місці на тілі людини. Більшість типів ВПЛ не викликають серйозних проблем зі здоров’ям (всього відомо близько 200 видів), проте 14 типів ВПЛ є онкогенними та можуть призвести до ВПЛ-асоційованого раку та інших захворювань. За даними досліджень, при несприятливому прогнозі, рак шийки матки може розвинутись за 20 років від первинного інфікування.

Особливості протікання вірусу папіломи людини і жінок та чоловіків:

Жіночий організм більш вразливий щодо злоякісного протікання хвороби, в порівнянні з чоловіками. Це обумовлено особливостями жіночої статевої системи та більшою зоною контакту шкіри та слизової оболонки під час статевого акту.

Також вірус папіломи людини “прокидається” у вагітних жінок. Це зумовлено перебудовою гормональної системи для виношування дитини. В цей час папіломи, які утворились до вагітності, можуть збільшуватись в розмірах та змінювати зовнішній вигляд.

ВПЛ ніяк не впливає на розвиток плоду. Проте дитина може інфікуватися від матері під час проходження родовими шляхами.

Чоловіки найчастіше є носіями вірусу, але не здогадуються про це. Проте в окремих випадках ВПЛ у чоловіків може призводити до:

• раку статевого члена;
• розвитку кондилом на статевих органах;
• ураження уретри;
• раку слизової прямої кишки.

Як діагностується ВПЛ:

• ПАП-тест методом рідинної цитології
• Кольпоскопія
• Аналіз на ВПЛ високого онкогенного ризику

Не завжди потрібно все зразу, лікар на прийомі сам обере правильну тактику обстеження. Згідно міжнародних протоколів CDC, NCI, Mayo тощо, обстеження необхідно проходити кожні 3 роки, якщо у вас негативні результати. У випадку інфікування – зазвичай щороку, проте це визначається індивідуально.

Позбутися віруса з організму людини неможливо, адже на сьогоднішньому етапі розвитку науки специфічного противірусного лікування ще не існує. Зі збільшенням віку ризики нового інфікування зменшуються, що може бути пов’язано з появою постійного статевого партнера. Після 30 років виявлений ВПЛ найчастіше пов’язаний із реактивацією раніше набутої інфекції. Прояви ВПЛ можуть бути різними, включно з утворенням папілом (бородавок), однак вірус може й не мати клінічних проявів тривалий час.

Захворюваність на види раку, пов’язані з ВПЛ, зростає. Людина, яка інфікована ВПЛ, може не хворіти на рак протягом багатьох років після зараження, і може не знати, що заражена ВПЛ. Але, не дивлячись на просування медицини у сфері лікування онкологічних захворювань, варто пам’ятати, що попередити захворювання завжди краще, ніж лікувати.

Профілактика інфікування ВПЛ включає в себе:

• Сексуальну освіту — програми громадського здоров’я, спрямовані на формування здорової сексуальної поведінки.
• Профілактичні огляди — візьміть за правило відвідувати гінеколога раз на рік, навіть якщо ви не відчуваєте необхідності в цьому. Лікар зможе виявити відхилення навіть на початковій стадії, що значно спростить лікування.
• Уникайте вагінального дисбіозу (порушень мікрофлори). Нормальний стан мікрофлори – це потужний захисний щит проти хвороб.
• Щеплення. Коли та кому робити щеплення:   – дітям рекомендовано проводити щеплення 2-ма дозами у віці 9-14 до початку статевого життя. Щеплення роблять і хлопцям також, адже вони можуть бути носіями вірусу;  – людям, які живуть із ВІЛ, для захисту від папіломавірусної інфекції, незалежно від виробника вакцини та віку вакцинації, потрібно ввести 3 дози вакцини;    – вакцинація проти ВПЛ рекомендована не всім дорослим старше 26 років, оскільки у цьому віковому діапазоні вона може бути не такою ефективною. Однак, після консультації з лікарем дорослі у віці від 27 до 45 років також можуть зробити щеплення. Зверніться до сімейного лікаря щодо отримання щеплення від ВПЛ. Щепитися можна власним коштом. В Україні вакцинація проти ВПЛ не входить в Національний календар щеплень, але входить до рекомендованих вакцин. Ви можете придбати її самостійно (поговоріть про це зі своїм сімейним лікарем чи гінекологом). В Україні зареєстровано дві вакцини проти ВПЛ: 2-валентна проти типів 16 та 18 «Cervarix» (виробництва «GlaxoSmithKline») та 4-валентна проти типів 6, 11, 16, 18 «Gardasil» (виробництва «MSD»).
• Презервативи знижують ймовірність зараження ВПЛ, але не гарантують повного захисту від інфекції. Найбільш надійний спосіб захисту від ВПЛ – вакцинація.